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- Article publié le 20/04/2016
Etat des lieux des établissements d’hébergement pour personnes âgées, F O tire la sonnette d’alarme !
Etat
des
lieux des établissements d’hébergement pour personnes âgées,
Force Ouvrière
tire
la sonnette d’alarme !
Dégradation
des conditions de
travail, manques d’effectifs, restrictions budgétaires, rigueur
salariale…, la
colère gronde dans le secteur des établissements d’accueil des
personnes âgées. FO tire
la sonnette d’alarme. Force Ouvrière
alerte sur la situation
extrêmement tendue dans la plupart des EHPAD.
Dans la quasi-totalité des
départements, la mobilisation se fait jour pour dénoncer les
conséquences
dramatiques et destructrices de l’austérité budgétaire mise en oeuvre
par les
pouvoirs publics. Dans
ce contexte tendu, le
9 février dernier, la Fédération des
Services publics et de Santé a réuni
une vingtaine de professionnels de la fonction publique territoriale,
de la
fonction publique hospitalière et de la santé privée qui travaillent en maison
de retraite ou en EHPAD. Cette réunion a permis de donner la
parole à ceux qui,
au quotidien, exercent dans les structures accueillant les personnes
âgées afin
de dresser un état des lieux des attentes et des besoins des différents
acteurs
de ce secteur. Luc Delrue, Secrétaire fédéral, Didier Pirot, trésorier
général-adjoint, Gilles Calvet, conseiller technique, dirigeaient cette
rencontre. Jean-Pierre Laviéville et Robert Pougis, membres du bureau
de lʼUCR-FO
ainsi que Hélène Ho Minh Triet, assistante confédérale, étaient
également conviés pour représenter lʼUCR-FO. Dans
leurs interventions, les
professionnels ont été unanimes pour dénoncer leurs conditions de
travail qui
se détériorent de jour en jour. Leurs témoignages sont alarmants. DES
CONDITIONS DE TRAVAIL CATASTROPHIQUES Les
difficultés professionnelles
rencontrées, les situations dramatiques évoquées coupent le souffle
sous
lʼeffet de lʼémotion qu’elles suscitent. En sous-effectif
chronique depuis de
nombreuse années, les personnels sont mis à rude épreuve et, dans leur
majorité, reconnaissent être au bord de lʼépuisement professionnel. Ils
sont
aussi durement éprouvés, moralement et psychologiquement. Les arrêts de
travail
et les cas de burn-out se multiplient. Pour
pallier la surcharge de
travail, le manque de personnel, les absences, le glissement des tâches
est
largement pratiqué : cʼest une aide-soignante qui va remplacer le
travail
de lʼinfirmière, ou bien lʼinfirmière qui va devoir prendre une
décision
médicale, le plus souvent guidée par lʼenvie dʼaider malgré lʼabsence
de
qualification. Et, en cas de problème, se pose alors la question aigüe
de la
responsabilité. Autres pratiques, le lissage des congés, des horaires
sur lʼannée,
la modification des horaires de travail ou la suppression des RTT…, au
détriment de la qualité de vie au travail, de la vie de famille et de
la santé. Une
situation ubuesque se répand en
outre dans tous les secteurs : le
nombre croissant de postes budgétés
(agents, aides-soignants, soignants, médecins, animateurs, directeurs…)
qui restent longtemps vacants.
Pour faire fonctionner les services, on voit se
développer le recours à lʼintérim, aux CDD à répétition ou encore aux
emplois
dʼavenir…, des modes de recrutement de personnes souvent
inexpérimentées qui ne
répondent pas aux exigences dʼun savoir-faire au service de personnes
fragiles. Les
personnels se trouvent très
souvent dans lʼimpossibilité de
mettre en pratique les formations qu’ils ont
suivies. Cela accroît un fort sentiment dʼinsatisfaction, voire
de frustration,
notamment lorsque les enseignements suivis étaient destinés à améliorer
la
qualité de prise en charge des personnes âgées. Les personnels sont aussi de plus en plus exposés aux récriminations
et à lʼagressivité des familles qui,
le plus
souvent, méconnaissent leurs conditions de travail. Cʼest là un facteur
de
tensions supplémentaires, vécu comme « un nouveau fléau » que
supporte très mal le personnel. A
cela sʼajoute des salaires très bas
dans tous les secteurs. Dans le secteur privé, certains peuvent
ne pas dépasser
le SMIC. Et les évolutions liées à lʼancienneté restent limitées, y
compris
dans la fonction publique hospitalière. DES
ETABLISSEMENTS ETRANGLES FINANCIEREMENT Selon
les directeurs dʼEHPAD, les
établissements se trouvent « à la limite de la survie ». « La
défaillance de paiement nous guette », révèle un directeur dʼun
établissement de la fonction publique hospitalière qui a reconnu sʼêtre
retrouvé dans une impasse et nʼavoir pas eu dʼautre alternative que
celle de
retarder le paiement de ses fournisseurs pour assurer le versement des
salaires
du personnel. Leurs
marges de manoeuvre sont
étroites. Elles sont déterminées et encadrées par les Agences Régionales de Santé (ARS) qui
fixent les effectifs et les objectifs des établissements. De
fait, les grandes décisions leur échappent et bien souvent, ils ont le
sentiment que leur fonction est réduite à « servir de fusibles ». De
leur côté, certains conseils
départementaux, comme celui du Nord, proposent une déshabilitation
partielle à
lʼaide sociale aux établissements. Cette mesure est mise en
avant en vue de
« redonner des marges de manoeuvre au plan financier » pour la
fixation du tarif hébergement à la charge des nouveaux entrants
solvables. Les
directeurs FO
présents sʼy refusent. Ils considèrent qu’instaurer des
différences de prix et de traitement entre les résidents selon leur
date
dʼentrée et selon qu’ils bénéficient ou non de lʼaide sociale est
contraire au
principe de lʼégalité dʼaccès aux soins auquel ils sont attachés et
remet en
cause la notion dʼobligation de service public. Pour permettre à
leur établissement
de résister et de fonctionner, certains
directeurs se trouvent même contraints
de refuser dʼaccueillir des personnes âgées très dépendantes ! LA
SECURITE DES PERSONNES AGEES RESIDANT EN
ETABLISSEMENT EST GRAVEMENT MENACEE En ajustant les besoins des
personnes âgées aux moyens disponibles, on accroît les risques de
« maltraitance », et cela avec lʼaccord tacite des pouvoirs publics.
Les contraintes budgétaires imposées aux établissements se répercutent
par voie
de conséquence sur les conditions de prise en charge et de vie des
personnes
âgées. Les
conditions de travail
catastrophiques évoquées ci-avant peuvent conduire à une
« maltraitance » des résidents. De façon unanime, les témoignages
recueillis ont fait état du manque de temps qui leur est consacré pour
les
soins, la toilette, la surveillance de la prise des médicaments,
lʼentretien
des locaux… Le temps de la toilette est « réduit à 5 minutes par
jour », avec, dans certains établissements seulement « deux douches
données par mois, voire moins ». Même constat consternant pour les
conditions de repas qui sont donnés à des horaires décalés, parfois
avec un
seul agent contraint de « donner la becquée à six résidents à la
fois ». Pour des raisons de facilités, un responsable des cuisines
reconnaît que « de plus en plus de repas mixés sont préparés » et
quʼil faut alors pallier la dénutrition de nombreux résidents par des
compléments alimentaires. Tous
ces dysfonctionnements sont
amplifiés durant les nuits ou durant les périodes de congés, lorsque
les
personnels sont réduits au strict minimum. « A ce moment de la journée,
nous ne sommes que deux agents pour 80 résidents », témoigne un agent
social de la fonction publique tandis qu’un autre participant fait état
de la
difficulté de relever un résident qui a fait une chute. Les
professionnels
reconnaissent que « la sécurité des résidents est menacée ». La
qualité de vie au travail de tous les personnels conditionne le
bien-être des
personnes âgées ! LA
LOI « VIEILLISSEMENT » NEGLIGE LA
SITUATION DES EHPAD La
loi du 28 décembre 2015
relative à lʼAdaptation
de la Société
au Vieillissement (ASV) ne
résoudra pas
les difficultés des établissements dʼaccueil de personnes âgées. Elle
sʼest
fixée comme axes prioritaires, le maintien à domicile des personnes
âgées en
perte dʼautonomie et lʼaide aux aidants. Elle renvoie à « meilleure
fortune des finances publiques », pour ne pas dire quʼelle reporte sine
die, le traitement des besoins des EHPAD. De ce
fait, le renforcement des lits
et places en structures adaptées (EHPAD)
est traité comme une question
secondaire, alors que les 60 ans ou plus (15 millions
aujourd’hui) seront 18,9
millions en 2025 et 24 millions en 2060, selon lʼINSEE.
Quant aux personnes
âgées de plus de 85 ans, elles seront près de quatre fois plus nombreuses en
2050, passant de 1,4 million à 4,8 millions. Face à la
dégradation des
conditions de travail de ce secteur, la Fédération des Personnels des services
publics et des Services de santé Force
Ouvrière est déterminée à
donner une
suite à la réunion du 9 février afin de préparer le prochain Comité
national début avril qui sera amené à arrêter un certain nombre de
décisions,
dʼactions et de mobilisations. Plus
que jamais, avec la
Confédération FO, lʼUCR-FO
revendique la prise en charge globale, pérenne et
solidaire de la perte dʼautonomie, à domicile comme en établissement,
dans le
cadre de la solidarité organisée par la Sécurité sociale,
cʼest-à-dire :
des droits pour tous et non pas des aides sociales. |
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